תאונות אישיות תלמידים

למשרד עורכת דין שושי לוי - מנדלוביץ ניסיון רב בייצוג מבוטחים ומשפחותיהם מול חברות ביטוח בתביעות לקבלת תגמולי ביטוח בגין תאונות אישיות תלמידים. עורכת דין שושי לוי מנדלוביץ מלווה את המבוטח ובני משפחתו לאורך כל הדרך החל מהגשת תביעה למבטחת, בהמשך הגשת תביעה לבית המשפט במידה והתביעה נדחית ו/או מתקבלת באופן חלקי וכלה בקבלת תגמולי ביטוח.  

התלמידים הלומדים בישראל לרבות ילדים בגני הילדים, בפעוטונים ובמעונות יום המופעלים על ידי הרשויות המקומיות, מבוטחים באמצעות פוליסת תאונות אישיות באחת מחברות הביטוח הפועלות בישראל. הביטוח חל 24 שעות ביממה גם בפעילות מחוץ לבית הספר או הגן וכן חל גם בארץ וגם בחו"ל. לכן כאשר תלמיד נפגע בתאונה, גם אם התרחשה מחוץ לשעות הלימודים ופעילות בית-ספר ומחוץ לשטח בית הספר, יש לבחון אפשרות בה מלבד תביעה נגד גורם התאונה, יכול התלמיד לתבוע גם את חברת הביטוח שמבטחת אותו באותה פוליסת תאונות אישיות.

מדובר בכיסוי המכסה מקרה מוות מתאונה של התלמידים בסכום ביטוח קבוע ופיצוי חד פעמי למשפחתו, כיסוי למקרה של נכות כתוצאה מתאונה הכולל במקרים של נכויות קשות במיוחד אפשרות לתשלום "מענק חומרה" בגובה של 50% נוספים מגובה הפיצוי המקסימאלי הנקוב בפוליסה, כיסוי בגין נכות זמנית כתוצאה מתאונה בסכום קבוע החל ביום השישי בו התקיים מצב שהתלמיד הנפגע מרותק למיטתו, ובתנאי שמדובר בתקופה העולה על 21 יום רצופים לפחות ולתקופה מקסימאלית של שישה חודשים בחישוב מצטבר. החזר הוצאות בגין אמצעי עזר רפואיים הנחוצים לתלמיד הנפגע, לתקופה שלא תעלה על שישה חודשים, והחזר הוצאות רפואיות אשר אינן מכוסות על ידי חוק הבריאות הממלכתי, כיסוי ביטוחי עבור הורים אשר נפגעו במסגרת השתתפות בפעילות המוסד החינוכי שבו לומד התלמיד המבוטח לרבות ליווי בטיולים, השגחה באירועים, השתתפות בפעילויות חינוכיות מחוץ ובתוך שטח בית הספר ועוד.

הביטוח אינו מכסה נזק שארע לתלמיד עקב תאונת דרכים בארץ או בחו"ל, מלחמה פעולות איבה וכו', פעילות צבאית סדירה, תאונת עבודה המזכה פיצוי במסגרת המסוד לביטוח לאומי, רשלנות רפואית, מחלה שאינה נובעת מתאונה ועוד.

מועד התיישנות התביעה הינה 3 שנים לאחר הגיע התלמיד הנפגע לגיל 18, כלומר ניתן לתבוע פיצויים במסגרת פוליסת הביטוח עד שהתלמיד הנפגע מגיע לגיל 21.